Rinoseptoplastika. Čo je to, otvorené, uzavreté, laserová chirurgia, rehabilitačné obdobie, ceny

Rinoseptoplastika je chirurgická metóda na korekciu tvaru nosa alebo obnovenie nosovej priehradky. Plastická chirurgia má niekoľko sekundárnych názvov: plastika nosa, korekcia tvaru, korekcia objemu. Táto metóda korekcie je stará už viac ako 3 tisíc rokov.

Čo je to rinoseptoplastika

Rhinoseptoplastika zahŕňa chrupavkovú kostru nosa. Účelom operácie je vrátiť ju do správnej formy. Nos je orgán pachu a hrá dôležitú úlohu pri vývoji ľudského dýchacieho systému. Je to regulátor vetrania vzduchu, ako aj jedna z častí systému slzného potrubia.

Preto sa rinoseptoplastika vykonáva ako komplexná operácia pri porušovaní činnosti orgánov zraku. Rinoseptoplatsica je považovaná za jednu z najťažších operácií v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou nosa, individuálnym umiestnením nosnej priehradky.

Septum je platnička, ktorá rozdeľuje nos na 2 časti. U väčšiny ľudí je platnička zakrivená, čo je dôsledkom asymetrie lebky. Drobné odchýlky sa považujú za normu za predpokladu, že nespôsobia porušenie nazálneho dýchania.

Problémy s nosnou dutinou súvisia aj s regiónom pobytu osoby:

• obyvatelia teplých oblastí majú široké nosy kvôli zrýchlenému prenosu tepla vzduchom;
• Obyvatelia severných oblastí majú úzke krídla nosa: ohrev vzduchu prechádzajúceho cez nosové priechody v malých častiach trvá dlhšie.

Tieto malé nuansy sa berú do úvahy pri predpisovaní rinoseptoplastiky.

Indikácie

Rinoseptoplastika je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po dosiahnutí veku 20 rokov, keď sa orgán úplne formuje a nepodlieha ďalšiemu rastu a vývoju. Optimálne obdobie pre rinoseptoplastiku je od 20 do 35 rokov.

Hlavné indikácie operácie sú:

• Hrb na zadnej strane nosa. Toto je estetický problém. Plastickí chirurgovia to označujú za jeden z najbežnejších dôvodov liečby. Hrče nosa majú vrodenú povahu, ale môžu to byť následky poranení maxilofaciálneho systému.
• Hrúbka nosa. Toto je vrodená chyba, ktorá sa však môže vyvinúť po traume tváre. Za účelom opravy zahustenia chirurgovia odstránia malé oblasti nosovej kosti.
• Tvar nosového sedla. Tento problém je charakterizovaný poklesom nazálneho chrbta, čím sa môže zdvihnúť hrot nosa. Existujú rôzne formy sedla: od miernej po ťažkú ​​so zatiahnutím veľkých oblastí nosa. Takéto následky sa často objavia po sérii plastických operácií na tvári pomocou injekcií botoxu.
• Zakrivenie boku nosa. Bočná deformácia je najčastejšie dôsledkom ťažkej traumy tváre.Takáto vrodená chyba sa obvykle upraví v detstve, keď chrupavka nie je úplne sformovaná a je ovplyvniteľná.
• Neprimeraný nos. V tomto prípade sa vykoná operácia s cieľom poskytnúť nosu esteticky správny vzhľad. Táto kategória zahŕňa korekcie nepravidelného tvaru špičky nosa, ktoré môžu mať rôzne tvary: od hákovitého po vidlicovitý a špicatý.
• Korekcia krídel nosa. Táto indikácia sa označuje ako samostatná, pretože chirurgický zákrok na korekciu krídel nosa má charakteristické znaky. V tomto prípade nie sú ovplyvnené kosti nosa, sú ovplyvnené iba dolné bočné časti.
• Zápalový proces v dutináchktorý je chronický. Toto označenie nemá nič spoločné s kánonmi krásy, je to nevyhnutné v prírode. Jeho účelom je eliminovať problémy s dýchaním. Príčinou môže byť chronická sinusitída. Je charakterizovaný vývojom komplikácií.
• Pravidelne sa opakujúci zápal stredného ucha. Ide o zápal stredného ucha, ktorý sa často opakuje kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam nosohltanu. Po úplnom vyšetrení lekári predpisujú rinoseptoplastiku na opravu tejto chyby.
• Problémy s nazálnym dýchaním, pretrvávajúce upchatie nosa. Na vyriešenie tohto problému sa používa rinoseptoplastika, ak je narušené nazálne dýchanie v dôsledku výrazného zakrivenia nosnej priehradky.
• Ťažkosti s odtokom slznej tekutiny. Táto indikácia je spojená s abnormálnou štruktúrou nosovej priehradky. Jeho oprava zvyčajne rieši problém s vírením. Slzná tekutina by nemala pretrvávať, inak môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad: absces očných viečok alebo flegmón orgánov zraku.
• Perforácia nosovej priehradky. Vzhľad otvorov rôznych veľkostí v platni vedie k problémom s dýchaním. Porucha sa vyvíja v dôsledku úrazov, zlomenín a tiež v dôsledku užívania drog.
• Dakryocystitída. Toto je ochorenie charakterizované zápalom slzného vaku. Spoločnou príčinou dakryocystitídy je zakrivenie nosných priehradiek, ktoré je spojené s upchatím nazolakrimálneho kanála. V slznom vaku sa vytvára hnisavá tekutina, ktorá po stlačení vyteká. Rinoseptoplastika sa vykonáva v kombinácii s chirurgickými zákrokmi súvisiacimi s dolnými a hornými viečkami.

Kontraindikácie

Rinoseptoplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže byť v niektorých prípadoch kontraindikovaný. Toto je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní operácie, a to u pacientov aj u plastických chirurgov.

• Vekové obmedzenia. Operácia na úpravu nosa sa vykonáva až vo veku 20 rokov. Výnimkou môžu byť prípady vážnych zranení po nehode. Staroba je tiež kontraindikáciou pre rinoseptoplastiku. Chirurgovia odporúčajú vyhnúť sa chirurgickému zákroku po 40 rokoch, počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko komplikácií spojených s potopením nosových častí. Tiež sa zvyšuje čas hojenia rán a komplikuje sa rehabilitačný proces.
• Diabetes mellitus oboch typov. Choroby spojené s poruchami endokrinného systému sa považujú za priamu kontraindikáciu pre vymenovanie chirurgických manipulácií. Problémy s krvným obrazom sa môžu stať vážnou prekážkou pre úplnú rehabilitáciu a zabránenie uzdraveniu.
• Folikulitída v nose. Zápal kože s tvorbou hnisavých papulov môže viesť k komplikáciám po operácii, preto sa pri rinoseptoplastike eliminuje folikulitída a po nej sa stanoví karanténne obdobie.
• Ochorenie pečene, obličiek. Riziko vzniku komplikácií po operácii u ľudí so závažným ochorením pečene alebo obličiek sa niekoľkonásobne zvyšuje.Vysadenie liekov, ktoré sú potrebné pri chirurgických zákrokoch v obličkách a pečeni, je ťažké a často vedie ku komplikáciám, preto lekári neodporúčajú rinoseptoplastiku pri chronickej pyelonefritíde alebo cholecystitíde.
• Prítomnosť rakoviny. Tento typ chirurgického zákroku je zakázaný pre tých, ktorí aktívne vyvíjajú nádorové formácie. Rinoseptoplastika môže viesť k ďalšiemu vývoju a množeniu rakovinových buniek.
• Choroby kardiovaskulárneho systému. Účinok liekov na srdce a cievy počas možnej rinoseptoplastiky presahuje prípustné normy, preto je chirurgický zákrok kontraindikovaný u pacientov s poruchami prietoku krvi.
• Mentálne poruchy. Operácia môže vyvolať exacerbáciu ochorenia. Ľudia s nervovými poruchami by sa navyše nemali vyhýbať anestézii.
• Tehotenstvo Počas tohto obdobia sa rinoseptoplastika nevykonáva.
• Akútne vírusové ochorenie. V priebehu takýchto chorôb sa vírusy šíria vnútri živých buniek. Dôsledky chirurgického zákroku na pozadí vyvíjajúceho sa vírusu sú nepredvídateľné a nezvratné.

Druhy operácií

Rinoseptoplastika je operácia, ktorá sa ďalej delí na typy v závislosti od metód manipulácie:

• Endoskopické. Účelom tohto cvičenia je obnova.
• Laserové. Vykonáva sa pomocou najnovšieho vybavenia.
• Otvorené. Cieľom uskutočňovaným v celkovej anestézii môže byť viacnásobné prispôsobenie alebo výmena.
• Zatvorené. Nevýhodou tejto metódy je neschopnosť chirurga vidieť štruktúru chrupavky nosa, je nútený konať naslepo.

Príprava na operáciu

Rinoseptoplastika je naplánovaná vopred.

Na prípravu musí pacient poskytnúť výsledky nasledujúcich vyšetrení:

• klinické rozbory krvi a moču;
• kardiogram;
• fluorografia.

V prítomnosti chronických ochorení je potrebné vykonať stabilizačný kurz, prijať opatrenia na odstránenie možných komplikácií.

Po konzultácii s plastickým chirurgom je potrebné vykonať počítačový tomogram nosovej priehradky, aby lekár získal úplný obraz o štruktúre. V jednotlivých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, zabezpečenie potrebných röntgenových snímok.

Ako je rinoseptoplastika a rehabilitačné obdobie

Proces vykonávania rinoseptoplastiky závisí od jej typu a účelu. Moderné kliniky ponúkajú pred vykonaním rozhodnutia počítačové simulácie. Umožňuje vám vyhodnotiť zamýšľaný výsledok.

Endoskopické

Charakteristické vlastnosti endoskopickej septoplastiky:

• doba asi 2 hodín;
• celková anestézia;
• manipulácie s endoskopom.

Počas operácie sa urobí rez, potom sa chrupavka izoluje, zdeformované časti sa odrežú. Potom je nosová priehradka fixovaná. Posledným krokom je zavedenie turundy do nosových priechodov, aby sa zabránilo krvácaniu a podporila septa.

Rysom endoskopie je použitie chrupavky z ušnice na korekciu nosnej priehradky, zmenu alebo zväčšenie chrupavkových oblastí. Rehabilitačné obdobie trvá 5-7 dní.

Turundy z nosových priechodov sa odstránia po 2 dňoch, po týždni sa odstráni sadrový odliatok. Opuch v oblasti nosa ustúpi na 3. deň. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča vyhnúť sa používaniu okuliarov, návšteve sauny a horúcim kúpeľom. Obnovenie citlivosti nosa a susedných častí nastáva postupne.

Uzavretá rinoseptoplastika

Charakterové rysy:

• obdobie asi 1 hodiny;
• celková anestézia;
• žiadne vonkajšie rezy.

Pri uzavretom type rinoseptoplastiky sa v závislosti od indikácií vykonáva niekoľko vnútorných rezov.Ak je potrebné použiť transplantáciu kostného tkaniva, odoberá sa z tkanív lebky alebo hrudníka, často sa používa umelý štep.

Rehabilitačné obdobie trvá 12-14 dní. Počas tohto obdobia sa neodporúča navštevovať sauny, bazény, mali by ste byť opatrní: aj obyčajné kýchanie môže viesť k komplikáciám.

Otvorená rinoseptoplastika

Vykonáva sa v prípadoch, keď je potrebné znova upraviť nosovú priehradku alebo vykonať celý rad nápravných prác. Ak existuje niekoľko indikácií, používajú sa rezy v nosovej dutine a oblasti columella, potom sa manipulácie vykonávajú na kostno-chrupavkovom ráme pomocou transplantačných techník alebo korekcie tvaru kosti.

Rehabilitačné obdobie s otvoreným typom intervencie je 12-15 dní.

Laserová rinoseptoplastika

Rinoseptoplastika laserového typu je manipulácia pomocou špeciálneho zariadenia. Takýmto zariadením je laser. Je to vrodený zdroj žiarenia schopný robiť mikroskopické rezy v koži bez použitia skalpelov.

Korekcia nosa počas laserovej rinoseptoplastiky má oproti chirurgickému zákroku výhody:

• zníženie rizika vzniku infekcie;
• antiseptický účinok;
• úhľadné strihy.

Nevýhodou tejto operácie je obmedzenie možných opatrení. Laserom sa koriguje iba chrupavka umiestnená v nose. Rehabilitačné obdobie po použití laseru je krátke, 2 - 3 hodiny.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Rinoseptoplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k chybám.

Ovplyvňujú ich tieto dôvody:

• nesprávny výber typu zásahu;
• anomálie anatomickej štruktúry nosových dutín (v procese korekcie zdeformovaných septa sú anomálie eliminované, výsledkom však môže byť posunutie mikročastí nosovej kosti);
• chyby pri manipulácii (nesprávne urobené rezy, nedostatok profesionality a nedostatočné rehabilitačné obdobie negatívne ovplyvňujú konečný výsledok).

Komplikácie

Po rinoseptoplastike sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Súvisia s chirurgickým zákrokom aj s individuálnymi charakteristikami tela pacienta:

• Reakcia na anestéziu alergický typ s následnými komplikáciami.
• Komplikované krvácanie z nosa. Poškodenie malých kapilárnych ciev môže viesť k opakovanému krvácaniu. Takéto komplikácie sa odstránia do dvoch až troch dní.
• Zvýšený opuch nosa. Edém tkaniva je prirodzenou reakciou na chirurgický zákrok. Pri porušení techniky operácie sa môžu objaviť zväčšené hematómy.
• Porucha vône. Po rinoseptoplastike môže byť narušená čuchová schopnosť. Môže to byť z dôvodu poškodenia nervov. Podobná komplikácia sa často objaví po uzavretej rinoseptoplastike.
• Infekcie. Použitie neštandardných materiálov vedie k rozvoju infekčných stavov. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, lekári predpisujú liečbu antibiotikami.
• Tvorba cievnych sietí v oblastiach nosa. Môže to byť spôsobené hlbokým poškodením kapilárneho systému.
• Zníženie hrúbky vlákna a v dôsledku toho atrofia nosovej chrupavky. Tento typ komplikácie sa vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpia viacnásobné úpravy nosa.
• Pigmentácia. Na pokožke nosa sa môžu vytvárať pigmentové škvrny.
• Tkanivová nekróza. Táto komplikácia je extrémne zriedkavá. Môže to byť dôsledok lekárskych chýb alebo porúch systémov tela, ktoré neboli zistené počas prípravy operácie.

Jednou z komplikácií po operácii môže byť nespokojnosť so získanými výsledkami. Korekcia a úprava nosovej priehradky znamená zmenu proporcie.Zmenšenie nosa zvýrazní hornú časť tváre, čo mnoho žien neočakáva.

Kde urobiť rinoseptoplastiku v Moskve, Petrohrade, regiónoch, náklady na operáciu

Rinoseptoplastika sa vykonáva na špeciálnych klinikách so špecializáciou na plastickú chirurgiu. Plastická chirurgia je jedným z odvetví chirurgie, ktorá sa zaoberá odstraňovaním defektov.

Korekcia nosa zaujíma jednu z hlavných pozícií v štatistike návštev plastických chirurgov. Aby sa minimalizovali riziká komplikácií po operácii, je potrebné zvoliť kliniku kozmetického typu s osvedčenou reputáciou.

V Petrohrade:

• „Grandmed“ (zníženie nosovej priehradky, korekcia defektov získaných prirodzene od 70 000 do 120 000 rubľov);
• „Medestetikum“ (laserová rinoseptoplastika od 85 000 rubľov);
• „Škandinávia“ (rinoplastika, korekcia častí nosa, zmena tvaru nosa z 92 000 rubľov).

V Krasnojarsku bola otvorená moskovská pobočka kliniky Stolitsa, kde dostávajú menovanie moskovskí špecialisti. Operácie na korekciu tvaru nosa sa vykonávajú podľa plánu, záznam sa vykonáva v registri kliniky Náklady na rinoseptoplastiku pre vrodené chyby sú od 120 000 rubľov.

V Krasnodare ponúka služby plastických chirurgov juho-ruské centrum kozmetológie:

• primárna rinoplastika - 138 000 rubľov;
• sekundárna plastická chirurgia nosa s korekciou a korekciou - 156 000 rubľov.

Plastická korekcia nosa je chirurgický zákrok so všetkými možnými rizikami komplikácií. Rozhodnutie o vykonaní rinoseptoplastiky by malo byť individuálne; takéto rozhodnutie by malo byť prijaté po úplnom vyšetrení a konzultácii s odborníkom. Pri plánovaní je potrebné brať do úvahy podmienky plastickej chirurgie a obdobie rehabilitácie.

Užitočné videá o rinoseptoplastike a jej výsledkoch

Chirurg o rinoseptoplastike:

Výber medzi septoplastikou a rinoseptoplastikou: