Rinoplastika nosa, nechirurgická, uzavretá, otvorená, rekonštrukčná, injekčná, rehabilitačná

Čo robiť, ak je nos poškodený hrbom, veľkosťou alebo nedokonalosťou nosovej chrupavky? Plastická operácia nosa pomôže vyriešiť mnoho problémov.

Čo je rinoplastika?

Rinoplastika nosa je operácia v plastickej chirurgii na korekciu vrodených alebo získaných deformácií, korekciu tvaru, obnovenie častí nosa, zameraná na estetické zlepšenie vzhľadu.

Existuje niekoľko metód pre rinoplastiku:

• operatívny - na drobné chirurgické zákroky (napríklad na korekciu krídel alebo hrotu nosa);
• pomocou injekcií alebo nechirurgickej metódy (na vyhladenie deformácií alebo nedokonalostí tvarov);
• operácie so zvýšenou zložitosťou na úplné obnovenie vzhľadu a funkcií nosa.

Základná operácia spočíva v ovplyvnení nielen chrupavky nosa, ale aj čelných kostí, preto by sa malo dôverovať iba skúsenému odborníkovi, aby nedošlo k radikálnemu narušeniu dýchacích funkcií a metabolizmu. Dobre vykonaná rinoplastika umožňuje človeku vyzerať pôsobivejšie. Priaznivým obdobím na nápravu je vek od 20 do 30 rokov.

Metódy plastického nosa

V závislosti od plánovaného objemu chirurgického zákroku môže byť plastická operácia nosa otvorená alebo zatvorená. Otvorená rinoplastika sa považuje za vážny zásah do kostí, chrupaviek, mäkkých tkanív, a preto si vyžaduje určité chirurgické zákroky.

Táto metóda sa zvyčajne používa na významné zmeny kostí:

• po zasiahnutí;
• so zakrivením;
• pri inštalácii štepov.

Chirurg urobí rez medzi nosnými dierkami a oddeľuje kožu od chrupavky. Operačné pole je pripravené, potom existujú manipulácie na dosiahnutie cieľa.

Rhinoplastika uzavretého typu sa považuje za korekciu sprevádzanú rezmi vo vnútri nosovej dutiny. Koža zostáva nedotknutá. Táto metóda sa používa na elimináciu menších defektov, ako aj na boj proti hyperémii nosovej sliznice.

Uzavretá plastická chirurgia prakticky nedáva opuchy a komplikácie, ale môže komplikovať prácu chirurga kvôli nepohodlnému umiestneniu chirurgického poľa.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Kanyla - čo to je, ako sa používa v kozmeteológii a medicíne.

Typy rinoplastiky

Plastická chirurgia pozná niekoľko druhov korekcií defektov nosa. O tom, ktorá možnosť je pre pacienta najvhodnejšia, rozhodne lekár na základe potrieb klienta, štruktúry jeho nosa, kvality chrupavky a objemu chirurgického zákroku.

Ak je úprava malá, je možné ju vykonať pomocou injekcií.Injekčná rinoplastika je jednou z najbezpečnejších metód na korekciu kontúr nosa. Môže ho vykonávať aj skúsený kozmetik. V tomto prípade sa môžu použiť injekcie plnív (tekuté prípravky na báze hyaluronátu).

Látka vypĺňa dutiny, ktoré ovplyvňujú vytvorenie dokonalejšej a hladšej kontúry nosných dierok, zadnej časti nosa alebo jeho hrotu. Celý postup sa vykonáva raz za 1,5-2 roky. Používa sa tiež iná injekčná metóda, keď sa hormóny vstrekujú pod kožu a absorbujú útvary z tuku alebo spojivového tkaniva vyčnievajúce nad povrch.

Rekonštrukčný plast je zameraný na obnovu a formovanie nosa, ktorý má chyby v dôsledku poškodenia, chorôb ovplyvňujúcich chrupavkové tkanivo a vrodených chýb. Takéto operácie sa odporúčajú až potom, ako sa tvárový disk a lebka úplne vytvoria a prestanú rásť. Existujú výnimky iba pre niekoľko závažných indikácií.

Laserová rinoplastika je špeciálny typ chirurgického zákroku na boj proti chybám, ktorý umožňuje manipuláciu v rôznych častiach nosa:

• v oblasti colummela - zmeniť tvar a polohu kožovitej časti medzi nosnými dierkami;
• na špičke nosa - korekcia naznačenej časti;
• na nosné dierky - úprava ich tvaru a veľkosti;
• transformácia širokého nosa na užší;
• odstránenie konkrétnej časti nosovej sliznice (konchotómia) pre voľnejšie dýchanie.

Existujú koncepty primárnej a sekundárnej (opakovanej) rinoplastiky. Posledne uvedené sa uplatňuje, keď je potrebné napraviť následky, ktoré nastali po prvom.

Existuje niekoľko ďalších typov rinoplastiky, ktoré sa však z mnohých dôvodov používajú oveľa menej často. Napríklad plast pomocou vlákien Aptos. S ich pomocou sú krídla nosa a samotný nos dotiahnuté cez prepichnutie. Po ukončení procedúry existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku jaziev, pretrhnutia nití.

Indikácie pre operáciu

Rinoplastika nosa sa vykonáva z lekárskych alebo estetických dôvodov.

Lekárske indikácie na chirurgický zákrok zahŕňajú:

• ťažkosti s dýchaním, vznikajúce pri zvýšení teploty, opuch dýchacích ciest v dôsledku zakrivenej nosnej priehradky;
• deformácia, posun nosovej chrupavky po poranení;
• dýchavičnosť s vrodenými poruchami nosovej dutiny;
• zlomeniny chrupavky nosa;
• kolaps chrupavkového tkaniva po určitých chorobách.

Estetické indikácie nie sú pre operáciu potrebné, pokiaľ nejde o zrejmú nerovnováhu.

Najčastejšie pacienti, ktorí majú:

• široký alebo úzky nosový mostík;
• rozšírené alebo zúžené nosné dierky;
• nos "zemiak";
• následky popálenia;
• slabý nos;
• čuchať nos;
• znateľný hrb;
• háčik nos.

Kontraindikácie

Tí, ktorí sa rozhodnú pre rinoplastiku, musia vedieť o existujúcich kontraindikáciách, sú to:

• akútne infekčné choroby;
• opar;
• cukrovka;
• podozrenie na zhubné nádory a samotné nádory;
• zlé zrážanie krvi;
• srdcovo-cievne ochorenie;
• rinitída v akútnej forme;
• pyelonefritída;
• problémy duševného zdravia;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• obdobie menštruácie;
• vek detí, ak stav nie je priamou hrozbou pre zdravie;
• vek po 40-45 rokoch.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Alentova Vera po plastickej chirurgii - posledné fotografie, aké operácie boli vykonané, ako sa zmenila hviezda.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Rinoplastika nosa má pozitívne aj negatívne stránky.

Medzi pozitívne patria:

• vznik dôvery v ich vzhľad, spokojnosť z toho;
• zbavenie sa defektov;
• zbaviť sa chrápania;
• zbavenie sa dýchavičnosti.

Je však potrebné pochopiť, že operácia môže viesť k nežiaducim javom:

• spontánne krvácanie;
• znížený čuch;
• pooperačné komplikácie;
• infekcia;
• nedostatok očakávaného účinku.

Plastový hrot nosa

Modelovanie špičky nosa sa môže uskutočniť buď uzavretou metódou, alebo otvorenou metódou. Všetko závisí od účelu operácie. Pacienti sa spravidla obrátia na chirurga, ak je potrebné zdvihnúť špičku nosa, mierne ho skloniť, narovnať alebo zvýšiť jeho ladnosť.

Pri otvorenej metóde po odstránení kože medzi nosnými dierkami chirurg odstráni odlupovanie prebytočného podkožného mäkkého tkaniva alebo časti chrupavky. Pri manipulácii s chrupavkovým tkanivom je potrebné brať do úvahy jeho stav a stupeň odrezania prebytku, aby sa nestratila podporná funkcia nosa.

Ďalšou metódou korekcie je rezanie, ale hromadenie pomocou biotransplantátu - zvyčajne na vytvorenie mierneho predĺženia alebo útlmu.

Pri uzavretej metóde chirurg prerezá slizničnú vrstvu a vytvorí tvar, uvoľní chrupavku v tvare krídla a na správne miesta nanesie malé (3 - 5 mm) stehy. Nevýhodou je, že lekár nevidí presne, kadiaľ krvné cievy prechádzajú, a môže sa ich dotknúť.

Plastická operácia krídel nosa

Pomocou plastickej chirurgie krídel nosa eliminujú:

• asymetria nosových dierok - vytvorenie nového obrysu metódou zvolenou chirurgom;
• rozšírené nosné dierky - k zúženiu dochádza v dôsledku zošitia chrupavky v tvare krídla v columelle;
• potopenie nosných dierok - účinok sa dosiahne transplantáciou tkaniva z ušnice alebo nosnej priehradky;
• upraviť dĺžku a šírku bočných častí nosných dierok - používajú sa metódy vnútornej excízie, napínania tkanív;
• veľká veľkosť krídel nosa - redukcia nastáva v dôsledku čiastočnej excízie tkaniva.

Na vykonávanie týchto druhov plastov sa najčastejšie používa uzavretá metóda chirurgického zákroku v lokálnej anestézii.

Septoplastika

Cieľom septoplastiky je napraviť chyby v nosovej priehradke, napríklad vytesnenie chrupavky alebo kostí nosa, ktoré narúšajú normálne dýchanie a vyvolávajú chronické choroby až po bronchitídu, hypoxiu a astmu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a pomocou otvorenej metódy.

Medicína pozná niekoľko spôsobov, ako vykonať septoplastiku:

1. Hlavnou metódou je submukózna resekcia, pri ktorej chirurg odstráni deformované časti chrupavky alebo kosti a predtým ich zbavil mäkkých tkanív.
2. Čiastočná septoplastika spočíva v odstránení malej časti chrupavky. Ďalšou možnosťou je odstrániť deformovaný fragment, zarovnať ho napríklad excíziou a vrátiť späť, pričom sa zohľadní anatomicky správna poloha.
3. Používa sa tiež endoskopická metóda, to znamená, že všetky akcie je možné vysledovať pomocou optického zariadenia.

V mnohých prípadoch sa operácia vykonáva skôr laserom ako skalpelom.

Rinoseptoplastika

Indikácie pre rinoseptoplastiku môžu zahŕňať:

• túžba opraviť tvar nosa;
• korekcia deformovanej nosnej septa;
• novotvary;
• vrodené chyby nosa;
• následky traumy
• opakované operácie.

Medicína identifikuje typy rinoseptoplastiky:

• funkčné (rieši problémy s dysfunkciami nosa);
• rekonštrukčné (pri obnove tvaru nosa po úrazoch);
• estetická (korekcia rôznych častí nosa).

Operácie sa môžu vykonávať v celkovej anestézii a lokálnej anestézii, otvorenou alebo uzavretou metódou. Chirurg zvolí metódy plastickej chirurgie so zameraním na podstatu manipulácií.

Rekonštrukcia vonkajšieho nosa

Operácia na obnovenie vonkajšieho nosa sa považuje za jednu z najťažších a vyžaduje veľa chirurgických skúseností.

Indikácie pre obnovu čuchového orgánu sú tieto:

• významné poškodenie nosa v dôsledku zranenia;
• vrodené anomálie;
• deformácie po odstránení výrastkov a nádorov;
• výsledok omrzliny, popáleniny;
• iné príčiny zničenia nosového rámu.

Rekonštrukcia sa zvyčajne vykonáva pomocou vlastného biomateriálu pacienta:

• čelo, pokožka chrámu;
• časť chrupavky z ušnice;
• časť kosti z rebra.

To dáva určitú záruku, že transplantovaný prvok nepodstúpi odmietnutie. Ak nie je možné použiť materiál pacienta, je vyrobený špeciálne pripravený silikónový implantát. Chirurgické zákroky sú určené na obnovenie všetkých vrstiev, od sliznice až po samotný nosový rám.

Akú metódu použiť: zatvorenú alebo otvorenú, rozhodne lekár so zameraním na úlohu, ale v obidvoch prípadoch je vhodnejšia celková anestézia. Rekonštrukcia môže trvať od 1 do niekoľkých hodín. Rehabilitácia netrvá dlhšie ako 2 týždne.

Odstránenie hrbu nosa

Hrb sa odporúča odstrániť najskôr po 18. roku života. V procese plastickej chirurgie sa urobí malý rez na zadnej časti nosa a chrupavkové alebo kostné tkanivo vyčnievajúce nad povrch sa odstráni špeciálnym pilníkom.

Podľa uváženia lekára sú možné rezy po stranách nosového svahu, ktoré nosu dodajú estetickejší vzhľad. Na konci procedúry sa rezy utiahnu, vytvoria sa stehy, na 2 - 4 dni sa nanáša sadrový odliatok. Zákrok prebieha v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od zložitosti prevedenia a vždy pomocou otvorenej metódy.

Uzavretá rinoplastika

Táto metóda zahŕňa veľké množstvo chirurgických zákrokov a môže výrazne komplikovať prácu chirurga, pretože zákrok sa vykonáva výlučne vo vnútri nosovej dutiny.

Výhodou tejto rinoplastiky je, že trvá menej času ako otvorená, koža na nose zostáva neporušená a pooperačné obdobie prechádza bez výrazného opuchu.

Rovnako ako po akomkoľvek chirurgickom zákroku sú však možné typické komplikácie:

• infekcia;
• krvácajúca;
• vnútorné hematómy;
• neočakávané reakcie sliznice.

Indikáciou takejto operácie môžu byť zdravotné a estetické dôvody:

• upchatý priechod vzduchu nosom;
• zranenie;
• škaredý nos;
• deformácia niektorej časti orgánu.

Revízna rinoplastika, rinoseptoplastika

Sekundárna alebo revízna rinoplastika sa vykonáva, ak bola prvá operácia neúspešná a vyskytli sa určité komplikácie alebo nespokojnosť s jej vzhľadom.

Opätovná operácia na korekciu výsledkov predchádzajúceho postupu je možná až po 1 roku, po konečnom formovaní nosa, a bude jasne vidieť, čo je potrebné opraviť. Takýto plast sa vykonáva otvorenou metódou a je spojený s významným chirurgickým zákrokom.

Pre stanovenie správnej diagnózy a výber spôsobu vykonania operácie sa musí chirurg pred a po prvej operácii oboznámiť s fotografiami nosa a tiež pacientovi ponúknuť vykonanie tomografie. Je potrebné sa pripraviť na to, že rehabilitačné obdobie bude oveľa dlhšie ako po prvýkrát.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Ako a prečo sú rebrá odstránené - účinnosť, fotografie pred a po operácii.

Príprava na operáciu

Rinoplastika nosa si vyžaduje predbežnú prípravu. Chirurg skúma zdravie pacienta, stav budúceho operačného poľa, diskutuje o želaniach klienta a analyzuje najvhodnejšie metódy korekcie. Je potrebné, aby bol pacient vyšetrený na srdcovo-cievne ochorenia, obráťte sa na neurológa, otolaryngológa.

Ak plastická chirurgia nie je pre pacienta kontraindikovaná, potom sa mu ponúka denný stacionár po dobu 10-14 dní.

Počas tohto obdobia je potrebné odmietnuť:

• alkoholické nápoje;
• ťažké, tučné jedlá;
• fajčenie,

Je potrebné dodržiavať režim správnej výživy a primeraného spánku. 2-3 hodiny pred začiatkom operácie sa neodporúča piť vodu a jesť jedlo - to môže mať vplyv na výsledok chirurgického zákroku.

Malé chyby, zmeny v konfigurácii špičky nosa sa robia v lokálnej anestézii. Ak sú potrebné vážne zmeny a úpravy, potom je predpísaná celková anestézia. V takom prípade by sa mal pacient poradiť s anesteziológom ohľadom znášanlivosti zložiek anestézie.

Požadované analýzy

Pred operáciou je potrebné podstúpiť sériu testov.

Za týmto účelom vymenujte:

• všeobecný rozbor krvi;
• EKG;
• biochemická analýza;
• ďalšie testy na odporúčanie terapeuta.

Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom pochopiť všeobecný stav pacienta, určiť rýchlosť zrážania krvi, prítomnosť skrytých zápalových procesov v tele a ich patogénov.

Začiatok operácie a anestézie

Akýkoľvek chirurgický zákrok, vrátane plastickej operácie nosa, sa začína ošetrením operačného poľa dezinfekčnými prostriedkami. Znížite tak riziko vstupu patogénov do pokožky.

Pred chirurgickými manipuláciami podáva anesteziológ pacientovi lokálnu anestéziu (ak sa plánuje menšia korekcia) alebo poskytuje celkovú anestéziu (v zložitých prípadoch zahŕňajúcich chrupavku, kostné tkanivo).

Operácia, ak je otvorená, spravidla začína rezom skalpelom v koži medzi nosnými dierkami a odstránením chrupavky z nej. Potom existujú akcie zamerané na dokončenie úlohy. Uzavretá plastická chirurgia zahŕňa chirurga, ktorý pracuje cez nosné dierky, bez toho, aby bola narušená celistvosť kože.

V niektorých prípadoch sa podáva ďalšia anestézia, ktorá lokálne deaktivuje receptory v celkovej anestézii.

Fázy rinoplastiky

Rinoplastika pozostáva z niekoľkých etáp:

• dezinfekcia kože v mieste rezov;
• anestézia;
• v prípade potreby ďalšia lokálna anestézia na deaktiváciu receptorov;
• urobí sa rez podľa toho, ktorá metóda sa použije uzavretá (v nosovej časti) alebo otvorená (medzi nosnými dierkami);
• oprava chyby, nezrovnalosti - v závislosti od úlohy;
• nahradenie chrupavky implantátmi, ak je to potrebné;
• šitie povrchových tkanív;

  

• aplikácia fixátora obväzu.

Rehabilitácia po operácii: pred a po fotografiách

Rinoplastika nosa trvá od 40 minút. do 4 hodín Doba rehabilitácie trvá od 14 do 30 dní, v závislosti od zložitosti a objemu chirurgického zákroku.

Po plastickej operácii sa pozorujú opuchy a hematómy, ktoré sa tvoria v dôsledku poškodených alebo prasknutých kapilár. Bude trvať 7-10 dní, kým nos nadobudne daný tvar a zahoja sa stehy, počas ktorých je potrebné nosiť fixačný obväz.

Najskôr sa odporúča vložiť vatové alebo gázové tampóny, aby ste zastavili krvácanie z nosných dierok. Pre operáciu ovplyvňujúcu všetky nosové časti je obdobie zotavenia stanovené na 14-16 dní.

Aby sa zabránilo intenzívnemu krvnému obehu v tvári a rozšíreniu kapilár, lekári odporúčajú vyhnúť sa saune alebo horúcim kúpeľom po dobu 25-30 dní, akejkoľvek fyzickej aktivite, ktorá vyvoláva napätie svalov tváre.

Počas celého obdobia zotavenia sa odporúča umývať tak, aby nos zostal suchý, nosiť oblečenie, ktoré sa nemusí nosiť cez hlavu. Konečný výsledok je možné vyhodnotiť najskôr o 6 mesiacov neskôr.

Dôsledky, komplikácie rinoplastiky

V závislosti od kvality vykonanej operácie a individuality organizmu sa môžu lokálne vyskytnúť rôzne následky:

• znížená citlivosť pokožky;
• zjazvenie;
• namáhavé dýchanie;
• úplná alebo čiastočná strata čuchu;
• defekty kože - strie, strata pružnosti;
• nekróza tkaniva;
• tmavé škvrny;
• nedostatok požadovaného účinku.

Komplikácie po rinoplastike sa konvenčne delia na včasné a nepredvídateľné. Posledne uvedené môžu vzniknúť neočakávane v dôsledku špecifickej reakcie tela a ovplyvniť stav chrupavky alebo hojivých tkanív.

Včasné komplikácie zahŕňajú:

• nedobrovoľné slzenie;
• krvácajúca;
• silný opuch;
• výrazné hematómy;
• tvorba zátok mazových žliaz.

Výživa po operácii

Aby sa zabránilo edému, odborníci odporúčajú obmedziť príjem soli a cukru po dobu 1,5-2 mesiacov po operácii. Nie je vhodné jesť glutaman sodný a iné potravinárske chemikálie. Po dobu prvých 14-16 dní lekári navrhujú zmeniť stravovací plán - jesť 5-6 krát denne v malých dávkach. Verí sa, že to pomôže lepšiemu vstrebávaniu živín.

Pokiaľ ide o samotné menu, aby sa zabránilo intenzívnemu prílivu krvi do hlavy a vazodilatácii, je potrebné sa na chvíľu vzdať alkoholu, používania horúcich a korenených jedál.

Vylúčené z diéty:

• mastné;
• pikantné;
• jedlo, ktoré môže spôsobiť zápchu.

Denné jedlo by malo pozostávať z:

• kaša;
• polievky;
• ovocie;
• zelenina;
• chudé mäso, hydina, ryby, dusené alebo dusené.

Pokiaľ ide o pitný režim, pijú vodu, čaj, džúsy na základe potrieb tela, ale pod kontrolou, nezabúdajúc na možnosť opuchov.

Ceny rhinoplastiky v Moskve, Petrohrade a regiónoch

Náklady na rinoplastiku zahŕňajú:

• anestézia;
• samotná operácia, berúc do úvahy úroveň jej zložitosti;
• spotrebný materiál;
• byť v nemocnici, berúc do úvahy jej stav;
• pooperačné lekárske konzultácie.

V tabuľke sú uvedené približné ceny niekoľkých hlavných typov rinoplastiky v rôznych mestách Ruska.

V dnešnej dobe je ťažké prekvapiť rinoplastikou nosa. Ľudia sa k nej uchyľujú pri riešení svojich problémov, a to zo zdravotných dôvodov aj podľa štandardov krásy. Neodporúča sa zanedbávať predbežné konzultácie špecialistov, výber skúseného chirurga a pooperačné pravidlá.

Video o rinoplastike nosa, skutočné príbehy

Všetko o rehabilitácii po rinoplastike nosa:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Skutočný príbeh dievčaťa, ktoré podstúpilo rinoplastiku nosa: