Chirurgia na zníženie nosa: krídla, koniec, ako sa im darí, fotografie pred a po

Najobľúbenejšie plastické operácie sú chirurgické zákroky zamerané na zmenu tvaru, zmenšenie veľkosti a nápravu chýb nosa spôsobených úrazmi alebo chorobami. Súhrnne sa označujú ako rinoplastika. Podľa štatistík ide o jednu z najbezpečnejších plastických operácií.

Indikácie

Pacienti podstúpia túto operáciu z rôznych dôvodov, ktoré sa delia na fyziologické (ťažkosti s dýchaním) a estetické (zlepšenie vzhľadu).

Chirurgia na zníženie nosa sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

• neprimerane dlhý nos;
• veľké nozdry;
• Aquilínový nos;
• špička nosa je príliš silná alebo špicatá;
• sedlový nos;
• zmena tvaru nosa v dôsledku traumy alebo poškodenia;
• chyby tvaru nosa, zdedené;
• spodná časť nosa;
• pred špičkou nosa je vydutie;
• asymetria nosových priehradiek;
• Ťažkosti alebo takmer nemožné dýchanie nosom v dôsledku náhodného alebo skrúteného septa alebo iného dôvodu

Kontraindikácie

Po vyšetrení by sa mal vykonať chirurgický zákrok na zníženie nosa, aby sa zistili kontraindikácie, ktoré môžu komplikovať operáciu alebo ovplyvniť konečný výsledok rinoplastiky.

Operácia na zníženie nosa má nasledujúce kontraindikácie:

• vek menej ako 18 rokov, pretože tvar a štruktúra nosa sa stále formujú pred 18. rokom;
• ateroskleróza;
• cukrovka;
• vírusové ochorenia (HIV, hepatitída C, akútny herpes);
• zápal kože nosa;
• infekčné choroby v akútnych formách;
• psychicky nezdravý pacient;
• choroby spojené so zlou zrážanlivosťou krvi a srdcovými problémami;
• zápal nosových, čelných dutín;
• choroby ústnej sliznice.

Operácie na zmenu tvaru alebo zmenu veľkosti nosa sa vykonávajú dvoma spôsobmi: zatvorením alebo otvorením. Ktorý z nich bude vybraný, závisí od typu operácie a stanovených úloh.

Otvorená metóda

Plastická chirurgia na zmenu tvaru alebo zmenšenie veľkosti nosa sa najčastejšie vykonáva otvorenou metódou. Podstatou tejto metódy je vykonať rez na okraji krídlovej chrupavky a rez pozdĺž kolumely. Keď chirurg urobí rezy, pokožka sa stiahne späť k mostu nosa, čím sa otvorí prístup do kosti a chrupavkového tkaniva pre ďalšie zmeny.

Kľúčové výhody otvorenej rinoplastiky:

• Pretože sa jedná o externú operáciu, chirurg má schopnosť vizuálne sledovať postup práce, čo uľahčuje vykonávanie zmien alebo úprav v procese.
• Látky sa pri zákroku neotáčajú naruby a nerozťahujú sa, čo umožňuje položiť látky na svoje miesta bez skreslenia a aplikovať švy bez nežiaducich zmien tvaru.
• Aj pri závažných chybách v anatomickej štruktúre nosa je možné zaviesť zložité štepy.
• Dosiahnutie dokonalej symetrie nosa po zákroku.

Otvorená rinoplastika má tiež nevýhody:

• Dlhšie rehabilitačné obdobie v dôsledku vysokej traumy tkanív.
• Prerezávanie kumelárnych artérií vedie k narušeniu výživových procesov pokožky nosa počas prevádzkového obdobia.

Súkromná metóda

Rozšírená je aj uzavretá rinoplastika, pretože umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok bez viditeľných známok chirurgického zákroku.

Hlavným rozlišovacím znakom tejto metódy je minimálne poškodenie tkaniva, rezy sa robia vo vnútri nosa, columella nie je poškodená.

Hlavné výhody uzavretej techniky:

• minimálna trauma tkaniva a krátka rehabilitačná doba;
• absencia viditeľných stôp operácie;
• Pretože sú rezy zošité samovstrebateľnými stehmi, nie je potrebné stehy odstraňovať;
• vysoká predvídateľnosť získaného výsledku;
• celistvosť krvných ciev zaisťuje normálnu výživu tkanív a kože nosa.

Nevýhody uzavretej rinoplastiky:

• Chirurg musí byť vysoko kvalifikovaný a skúsený, pretože operácia sa vykonáva takmer naslepo.
• Operácie vykonávané uzavretou metódou neposkytujú príležitosť na vyriešenie všetkých problémov estetickej a fyziologickej povahy.
• Je ťažké dosiahnuť symetriu, najmä ak je pokožka hrubá.

Techniku ​​a typ operácie určuje skúsený chirurg, v dôsledku čoho sa dosiahne požadovaný výsledok.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Alentova Vera po plastickej chirurgii - posledné fotografie, aké operácie boli vykonané, ako sa zmenila hviezda.

Odrody plastov

Typ plastickej chirurgie potrebnej na nose je určený cieľmi a cieľmi chirurgického zákroku.

Odstránenie hrbu

Rinoplastika na odstránenie hrbu sa vykonáva dvoma metódami: chirurgickou a nechirurgickou.

Nechirurgický plast na nos

Toto je typ chirurgického zákroku na tvarovanie nosa pomocou injekcií. Ako injekčné plnivá sa používajú biologicky odbúrateľné prípravky: ako základ slúžia kolagén a kyselina hyalurónová. Aj pri takejto rinoplastike sa používa silikón, ktorý patrí k biologicky odbúrateľným liekom.

V poslednej dobe sa čoraz viac používajú autológne plnivá. V tomto prípade sa koriguje nos injekciou tukových buniek pacienta. Tento typ plastu sa nazýva lipofilling.

Chirurgický plast nosa

Chirurgická metóda sa vykonáva pomocou rinoplastiky. Intervencia sa vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie. Chirurg robí zárezy vo vnútri nosových otvorov, odlupuje tkanivo, aby sa dostal k samotnému hrbu.

Ak je to potrebné, odreže sa kostné tkanivo a odstráni sa chrupavka. Po odstránení prebytočného tkaniva chirurg zafixuje tkanivo na novú pozíciu. Na konsolidáciu výsledku a na zabránenie vedľajším účinkom, na Po dobu 10 dní sa na nos zafixuje parížska náplasť a do nozdier sa zavedú tampóny.

Redukcia krídel

Chirurgia na zníženie nosového krídlaale prebieha rýchlo. Chirurg vykoná všetku prácu za 20 - 25 minút. Operáciu je možné vykonať v celkovej a lokálnej anestézii. Špecialista sa riadi objemom práce, vekom a zdravotným stavom pacienta a zohľadňuje aj želania samotného klienta.

Zníženie krídel nosa sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: na základni sa urobia bočné klinové rezy, prebytočné tkanivo sa odstráni a potom sa okraje zošijú. Ak sa rozhodlo nielen o znížení nosných dierok, ale aj o krídlach nosa, potom sú rezy urobené vo forme oválneho alebo kosáka. Na konci procedúry sa na špičku nosa nanesie sadrová dlaha a do nozdier sa zavedú tampóny.

Zníženie výšky mosta nosa

V prípade vysokého mostíka nosa sa vykoná operácia, počas ktorej sa pomocou rezov v mäkkých tkanivách nosa špeciálnymi nástrojmi odstráni časť kosti (nosa). V dôsledku toho sa mostík nosa zníži.

Dĺžka rezu

Chirurgický zákrok na zmenšenie dĺžky je možné vykonať pomocou otvorenej a uzavretej metódy. Všetko závisí od množstva práce. Chirurg prereže mäkké tkanivo, aby odhalil kostné a chrupavkové tkanivo. Odstráni sa časť chrupavky a kosti, v prípade potreby sa kosť odreže iba čiastočne.

Zúženie operadla

Zúženie chrbtice nosa sa vykonáva počas operácie s kontrolovanou zlomeninou kostí nosa (osteotómia). Chirurg posúva kosti bližšie k sebe, čím zmenšuje šírku chrbta nosa.

Redukcia hrotu

V uzavretej operácii chirurg urobí zárezy vo vnútri nosa a odstráni časť podpornej chrupavky. Aby sa dosiahol úzky hrot nosa, lekár podľa potreby zašíva dvíhanie alebo nakláňanie chrupavky.

Otvorená operácia otvára viac príležitostí a zjednodušuje prácu, ale rehabilitačné obdobie sa výrazne predlžuje.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Ako a prečo sú rebrá odstránené - účinnosť, fotografie pred a po operácii.

Príprava na operáciu

Pred operáciou na zníženie nosa (dva týždne predtým) musíte podstúpiť štandardné lekárske vyšetrenie.

Pre úplnú kontrolu zdravotného stavu je potrebné absolvovať testy:

• krv (všeobecná a biochemická);
• krv pre protrombín;
• moč;
• krvný test na faktor Rhesus a krvnú skupinu;
• na akútne vírusové ochorenia (HIV a hepatitída C).

Musíte tiež urobiť:

• EKG;
• tomografia paranazálnych dutín;
• tehotenský test pre ženy;
• ultrazvuková diagnostika (nie vo všetkých prípadoch).

  

Okrem absolvovania štandardných testov by sa mali v prípade potreby vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa čo najviac skontroloval zdravotný stav a určili všetky kontraindikácie. Lekár je povinný vykonať testy na alergické reakcie a preštudovať anamnézu.

Bezprostredne pred rinoplastikou by ste sa mali poradiť s chirurgom, prediskutovať všetky nuansy budúcej operácie na korekciu nosa, jasne a čo najhlbšie popísať požadovaný výsledok.

V predvečer operácie sa odporúča:

• Prestaňte užívať antikoagulačné lieky dva týždne pred operáciou (lieky na riedenie krvi), aby ste predišli krvácaniu
• jesť iba ľahké a rýchlo stráviteľné jedlo (šaláty, ovocie a mliečne výrobky) - deň pred plastickou operáciou;
• prestať jesť jedlo a tekutiny 6 hodín pred operáciou;
• prestať používať alkohol a tabakové výrobky jeden týždeň pred rinoplastikou.

V predvečer operácie je potrebné sa stretnúť s anesteziológom, aby určil spôsob anestézie, skontroloval pacienta na alergické reakcie na anestéziu a uistil sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Vyšetrenie a kontrola musia byť dôkladné, pretože sa rinoplastika vykonáva v celkovej anestézii.

Postup postupu

Na základe želania pacienta, stupňa zníženia nosa (úplne alebo v samostatných častiach) a povahy rezov chirurg určí techniku ​​operácie. Bezprostredne pred plastickou chirurgiou urobí značenie budúcich rezov a s pacientom prediskutuje všetky nuansy operácie a požadovaný výsledok.

Fázy rinoplastiky:

1. Anestézia.
2. Rez. V závislosti od úloh a spôsobu operácie sa rezy robia vnútri nosa (zatvorené) alebo zvonka (otvorené). V druhom prípade chirurg prereže kolumelu (pás tkaniva, ktorý oddeľuje nosné dierky). Pomocou vytvorených rezov sa odstránia mäkké tkanivá nosa, otvorí sa prístup k chrupavke a kostnému tkanivu.
3. Zníženie nosa. Chirurg odstráni časť chrupavky a kostného tkaniva. V prípade potreby odstráňte časť nosového mostíka, aby ste ho zmenšili.
4. Hrbia nosa. Časť kostného tkaniva (samotný hrb) sa odstráni špeciálnou rašplí.
5. Korekcia šírky nosných dierok. Chirurg urobí rezy a odstráni prebytočné kúsky mäkkého tkaniva a krídla nosa rozloží bližšie k stredovej čiare.
6. Korekcia septa nosa. Ak je to potrebné, špecialista narovná nosovú priehradku, čo zabezpečí normálne fyziologické fungovanie nosa.
7. Záverečné rezy. Po dokončení všetkých akcií na zmenšenie a úpravu veľkosti nosa sa na miesto umiestnia tkanivá a koža a vykonajú sa stehy.
8. Fixácia. Na podporu nosa počas obdobia hojenia sa vkladajú špeciálne dlahy a trubice. Na nos sa nanáša špeciálna nálepka zo sadry alebo pyroxylínu (kollodín), ktorá udrží tvar nosa.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Kanyla - čo to je, ako sa používa v kozmeteológii a medicíne.

Rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie po operácii na korekciu a zmenšenie veľkosti nosa je rozdelené do štyroch etáp.Prvá etapa trvá prvý týždeň po rinoplastike. Toto je najťažšie štádium, pretože bolesť sa pociťuje v prvých dňoch, musíte neustále užívať antibiotiká, aby ste sa vyhli infekcii.

Bandáže, sádrové vložky a tampóny v nosových dierkach sťažujú dýchanie nosom. Neexistuje spôsob, ako ísť do práce, robiť domáce práce. Osobná hygiena je nepohodlná. Na tvári sú výrazné modriny, modriny a edém tkanív.

Ďalšia fáza trvá dva týždne po prvej fáze rehabilitácie. Na začiatku tohto štádia lekár odstráni obväzy a sadrový obväz, odstráni tampóny, odstráni niektoré stehy. Nos sa umyje špeciálnym roztokom, aby sa z dutiny odstránili krvné zrazeniny a hlien.

Vďaka tomu je dýchanie oveľa jednoduchšie. Opuch tkanív je výrazne znížený, modriny prakticky zmiznú, ale nos zostáva opuchnutý a zdeformovaný. Počas prvých dvoch etáp je vhodné spať iba na chrbte, aby ste si nepoškodili nos. Je zakázané dvíhať činky, ohýbať sa, jesť teplé jedlo alebo byť na miestach s vysokými teplotami.

Tretie štádium trvá až tri mesiace po operácii. Opuch nosa sa stáva takmer nepostrehnuteľným, ale ešte nie je úplne vytvorený. Pozorujeme mierne opuchnuté krídla a špičku nosa.

Štvrtá etapa trvá od troch mesiacov po rinoplastike do jedného roka. Obdobie úplnej rehabilitácie závisí od charakteristík tela pacienta a od množstva práce vykonanej na redukcii nosa. Asi po roku sa nos úplne sformuje a bude viditeľný výsledok operácie.

Možné komplikácie

Výsledok operácie ovplyvňuje mnoho faktorov, od profesionality chirurga po aktivitu pacienta počas rehabilitačného obdobia.

Môžu sa vyskytnúť najrôznejšie komplikácie po operácii nosa:

1. Vinou chirurga sa môže poškodiť nosová kosť, chrupavky alebo kože. Ak došlo k chybe v operácii, bude potrebný druhý chirurgický zákrok na odstránenie poškodenia.
2. Divergencia švov. Závisí to nielen od profesionality lekára, ale aj od tela pacienta, ako aj od starostlivého prístupu k sebe počas rehabilitačného obdobia.
3. Necitlivosť. V prvých dňoch po operácii sa pozoruje necitlivosť a strata citlivosti v nose, pretože chirurg urobil zárezy, ktoré poškodili nervové zakončenie. Toto je dočasný jav.
4. Hematómy a edém tkanív. Je to prirodzený jav, pretože mäkké tkanivá boli poškodené počas plastickej chirurgie. Ak operácia trvá dlho a urobilo sa veľa zmien, opuch môže sťažiť dýchanie. Skúsený chirurg predpíše lieky, ktoré uľahčia rehabilitačné obdobie.
5. Infekcia. Toto je veľmi zriedkavé. Môže byť výsledkom nedostatočnej dezinfekcie nástrojov a pokožky pacienta pred rinoplastikou. Včasne zistená infekcia je úspešne neutralizovaná antibiotikami.
6. Tkanivová nekróza. V dôsledku chirurgického zákroku sa poškodia krvné cievy a krv prestane prúdiť do kože, kostí alebo chrupaviek. To spôsobuje smrť tkaniva. V tomto prípade sa druhá operácia uskutoční v lokálnej anestézii, aby sa odstránilo nadbytočné množstvo kože, kostí alebo chrupavky. Dlhé obdobie hojenia môže tiež viesť k nekróze.

Aby sa zabránilo alebo znížilo pravdepodobnosť pooperačných komplikácií, malo by sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

• pred a po operácii nefajčite a nepite alkoholické nápoje;
• neužívajte lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi;
• nepoddávajte sa stresu, sledujte svoje zdravie, vyhýbajte sa poklesom tlaku;
• chrániť nos pred poškodením;
• jesť zdravé a vyvážené jedlo.

Počas operácie na zníženie nosa môžete zmeniť dĺžku a šírku nosa, odstrániť hrb. Napriek tomu, že táto operácia je jednou z najbezpečnejších, po rinoplastike sú možné komplikácie.

Rinoplastika Videá

Fotografie rinoplastiky pred a po:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ