Zníženie elasticity a zhoršenie tvaru mliečnych žliaz je problém, ktorý nezávisí od veku a môže postihnúť každú ženu. Krémy, šport, mezoterapia môžu dočasne vylepšiť vzhľad pŕs, ale nezmiernia psychologické nepohodlie. Jediným východiskom je zdvíhacia operácia - mastopexia.
Fotografie pred a po jasne potvrdzujú, že aj bez implantátov je možné vrátiť prirodzený a krásny tvar pŕs.
Čo je mastopexia, čo to je
Mastopexia je plastická chirurgia, súbor chirurgických zákrokov na obnovenie prirodzeného tvaru a polohy mliečnych žliaz. Hlavnou indikáciou na jeho implementáciu je prolaps prsníka (mastoptóza, ptóza), ktorý vznikol v dôsledku obdobia laktácie alebo zmien súvisiacich s vekom.
Obnovenie polohy, tvaru a kontúry ženského prsníka zahŕňa:
- odstránenie asymetrie;
- zníženie veľkosti areoly bradavice;
- vylúčenie prebytočnej kože;
- prerozdelenie tkaniva žľazy, aby sa získal prirodzený objem.
Dôvody prolapsu mliečnych žliaz
Existujú dva dôvody pre ptózu mliečnych žliaz: natiahnutie kože prsníka a nahradenie objemu žľazového tkaniva tukovým tkanivom.
Toto uľahčujú nasledujúce faktory:
- prudká zmena telesnej hmotnosti (chudnutie alebo prírastok hmotnosti);
- hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom;
- príliš aktívne zapojenie sa do určitých športov (behanie bez športového spodného prádla je obzvlášť nebezpečné);
- zníženie turgoru kože a elasticity s vekom;
- gravitácia, pod vplyvom ktorej prirodzene poklesnú prsia.
Druhy a stupne ptózy
V medicíne existujú 4 stupne gravitačnej ptózy, v závislosti od toho, o koľko je bradavka nižšia ako záhyb prsníka:
- Pseudoptóza. Počiatočné štádium prolapsu, keď už samotný prsník visí nad záhybom, ale dvorca a bradavka sú umiestnené vyššie.
- Prvý stupeň. Vsuvka je v jednej línii so submamálnym záhybom alebo nie viac ako 1 cm pod ňou.
- Druhého stupňa. Bradavka klesá pod hlavný objem prsného tkaniva o 1–3 cm.
- Tretí stupeň... Poloha bradavky je o 3 cm nižšia ako záhyb pod prsiami.
Existujú nasledujúce typy ptózy mliečnych žliaz:
- post-laktácia, spôsobená tehotenstvom ženy a procesom prirodzeného dojčenia;
- involučný, súvisiaci so zmenami súvisiacimi s vekom a stratou pružnosti pokožky a väzov.
Kto potrebuje mastopexiu
Kozmetická plastická chirurgia je dobrovoľná operácia. Rozhodnutie o jeho použití robí iba žena.Existuje však množstvo indikácií, o ktorých môže plastický chirurg pacientke povedať, odporúča jej podstúpiť mastopexiu a zobrazovať fotografie pred a po, bez implantátov a s implantátmi.
Potenciálnymi klientkami kliník plastickej chirurgie sú ženy, ktoré:
- dokončili obdobie dojčenia, po ktorom v žľaze zostalo málo tkaniva, ale veľa prebytočnej kože;
- dramaticky schudli alebo pribrali a pokožka prsníka nemala čas na obnovenie pružnosti;
- s vekom, zaznamenaný výrazný prolaps prsníka;
- chcete získať symetrický a napnutý tvar pŕs bez použitia implantátov.
Nevýhody operácie
Rovnako ako iné plastické operácie, aj mastopexia má svoje nevýhody. Fotografie pred a po bez implantátov sú dobrým príkladom žien, ktorým operácia pomohla. Hlavnou nevýhodou prsníka je neschopnosť zväčšiť jeho veľkosť a riziká chirurgických komplikácií.
Kontraindikácie
Mastopexia je pomerne komplikovaná chirurgická operácia, preto by sa mala brať s maximálnou vážnosťou a so zreteľom na všetky možné riziká a zákazy.
Medzi absolútne kontraindikácie pre operáciu prsníka patria:
- onkologické a autoimunitné choroby;
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- choroby cievneho systému, srdca, dýchacieho systému;
- prítomnosť výrazných cystických vláknitých novotvarov v mliečnych žľazách;
- exacerbácia chronických ochorení a akútnej formy ARVI, chrípky;
- diabetes mellitus, aktívna tuberkulóza;
- bronchiálna astma;
- zlyhanie obličiek, ochorenie pečene;
- poruchy v práci endokrinného systému;
- porušenie zrážania krvi;
- prítomnosť jazvového tkaniva v oblasti prsníkov.
Odporúča sa odložiť operáciu u tých žien, ktoré plánujú v blízkej budúcnosti narodiť dieťa, pretože hormonálne zmeny v tele a následné obdobie laktácie budú mať za následok negáciu výsledkov chirurgickej rekonštrukcie tvaru prsníka.
Čo je zahrnuté v príprave operácie
Príprava na chirurgický zákrok na obnovenie tvaru prsníka trvá pomerne dlho a zahŕňa:
- Konzultácia s plastickým chirurgom, ktorý pacientovi vysvetlí, čo zahŕňa mastopexia. Fotografie ženy pred a po bez a s implantátmi doplnia predstavu ženy o operácii.
- Odmietnutie používania alkoholu, drog a fajčenia.
- Laboratórna a hardvérová diagnostika.
Zoznam požadovaných testov obsahuje:
- Všeobecné, biochemické a špecifické krvné testy.
- Všeobecný rozbor moču.
Tieto testy bude potrebné absolvovať znova maximálne 3 dni bezprostredne pred operáciou.
Pacient musí urobiť aj za 1 mesiac:
- Fluorografia (ak sa neurobí do jedného roka).
- Elektrokardiogram.
- Ultrazvuk žíl (USDG).
Pred konečným rozhodnutím o vykonaní mastopexie by mal pacient dostať názor mammológa na absenciu benígnych alebo malígnych novotvarov v prsníku. K tomu bude okrem palpačného postupu potrebné urobiť mamografiu a ultrazvuk mliečnych žliaz.
Určite navštívte a poraďte sa s lekármi: gynekológom, phlebológom, terapeutom.
Fázy prsného výťahu
Mastopexia zahŕňa nasledujúce fázy:
- Pokožka prsníka je ošetrená špeciálnym antiseptickým roztokom s čistiacimi a dezinfekčnými vlastnosťami.
- Schéma budúcich rezov a výrezov dermy je vyznačená priamo na mliečnych žľazách.
- Robia sa zárezy, posúvajú sa areoly, tkanivá žľazy, dáva sa potrebný tvar a kontúra prsníka.
- Implantáty sa vkladajú pod prsný sval, ak je to potrebné, rezmi.
- Na odtok tkanivovej tekutiny a zvyškovej krvi sú zavedené drenážne trubice.
- Aplikujú sa kozmetické švy.
- Stehy sú zafixované chirurgickou sadrou.
Anestézia a trvanie
V normálnom režime bez komplikácií sa v anestézii uskutoční 1,5 až 3,5 hodiny rekonštrukčná operácia na zlepšenie tvaru a kontúry prsníka.
Môžu sa použiť nasledujúce typy anestézie:
- intravenózne;
- vdýchnutie.
Plastická chirurgia mliečnych žliaz bez implantátu
Lekári nazývajú plastickú chirurgiu prsníkov bez použitia endoprotéz lipomodeláciou. Jeho podstata spočíva v tom, že chirurgovia obnovujú objem a tvar mliečnych žliaz nie pomocou implantátov, ale pomocou tukového tkaniva pacienta.
Lipofilling sa vykonáva bez veľkých rezov a eliminuje sa riziko odmietnutia cudzieho materiálu.
Táto metóda nie je vhodná pre veľmi chudé dievčatá, ktoré nemajú podkožný tuk na modelovanie prsníkov, ako aj so silným stupňom ptózy.
Modelácia prsníkov s mezothreadmi
Zdvih nite žľazy je indikovaný u pacientov s počiatočným stupňom ptózy, keď sa objaví ochabnutie, a bude najúčinnejší iba pre malé prsia. Takéto vlákna nezvedú veľkú ťažkú žľazu.
Mesothreads pozostávajú z polydioxanónu, materiálu biologicky kompatibilného s ľudskými tkanivami, ktorý nespôsobuje alergie a používa sa na zošívanie tkanív v chirurgii. Každá mliečna žľaza trvá od 7 do 10 mezonitov dlhých až 7 cm.
Injekujú sa do žľazy injekciou do hĺbky 3 - 4 mm pod kožu, kde tvoria akýsi skelet a nakoniec prerastú kolagénom a elastínom. Maximálny účinok je viditeľný po 3 mesiacoch.
Na zákrok sa používa lokálna anestézia a celý výťah je dokončený za 60–90 minút. Účinok trvá 2–2,5 roka.
Technika prevedenia: periareolárna
Periareolárna mastopexia (nazývaná tiež koncentrická alebo polmesiaca) zahŕňa rez pozdĺž horného polkruhu areoly. Vsuvka nie je odrezaná, ale je nesená o niečo vyššie ako súčasná poloha, nie viac ako 2 cm.
Prebytočná koža okolo dvorca sa odstráni, aplikujú sa malé stehy. Prevádzková doba nie je dlhšia ako 2 hodiny.
Hlavnými výhodami tejto metódy je, že jazva po operácii je takmer neviditeľná, dá sa použiť na zdvíhanie bez a s implantátmi.
Je však vhodný iba pre ženy s počiatočným alebo prvým stupňom mastoptózy. Medzi nevýhody metódy patrí pravdepodobnosť natiahnutia švov a zníženie citlivosti bradaviek.
Technika: vertikálna
Pri vertikálnej mastopexii podľa Benelliho-Lollipopovej metódy sa okrem rezu okolo bradavky vykoná aj vertikálny rez pozdĺž línie od areoly k prsnému záhybu. Utiahnutie trvá 3 hodiny, počas ktorých sa odstráni prebytočná pokožka, areoly sa zmenšia a prenesú nahor s následnou inštaláciou drenáže.
Táto technika umožňuje posunúť bradavku oveľa vyššie ako je pôvodná poloha, bez straty citlivosti, ale po operácii zostávajú veľké a viditeľné jazvy. Táto technika je zobrazená u pacientov s prvým a druhým stupňom ptózy.
Technika: redukcia
Redukčná mastopexia alebo ukotvenie prsníka je indikované na rekonštrukciu prsníkov s druhým a tretím stupňom ptózy. Výsledok, ktorý dáva redukčnú mastopexiu, fotografie pred a po bez implantátov, potvrdzujú vysokú účinnosť tejto metódy.
Počas operácie sa prenáša nielen aparát bradaviek-dvorcov nad, ale aj časť prsného tkaniva. Nie je vyrezaná iba pokožka okolo bradavky, ale sú urobené aj dva rezy: vertikálne od bradavky po podprsný záhyb a horizontálne priamo pod prsníkom. Táto technika je indikovaná u pacientov s druhým a tretím stupňom ptózy.
Technika: dermálna
Dermálny výťah je vhodný pre tých pacientov, ktorí majú okolo dvorca veľa prebytočnej kože v dôsledku rýchlych zmien telesnej hmotnosti a ochabnutej pokožky. Operácia spočíva v odstránení prebytočnej epidermy a pripojení tkanív žľazy priamo k hrudníku. Na hrudníku tak zostane jazva v tvare „T“.
Mastopexia s endoprotetikou
Prsný výťah spolu s inštaláciou implantátov - endoprotetiky - je komplexný chirurgický zákrok zameraný nielen na obnovenie polohy prsníka, ale aj jeho tvaru.
V situácii, keď sa nezachoval tvar ani objem prsníka, je to mastopexia pomocou endoprotetiky, ktorá môže pomôcť prinavrátiť ženským prsiam krásu a spevnenú kontúru.
Počas operácie sa pokožka okolo areoly vyrezáva, mení sa jej umiestnenie a pod prsný sval sa ukladajú protézy.
Implantáty sú silikónové, soľné, gélové a ďalej sa delia na:
- okrúhly;
- anatomické;
- asymetrické;
- anatomické s vysokým profilom.
Pacient si zvolí enedoprotézu, ale kvalifikované odporúčanie, ktorý typ implantátu je najlepšie použiť, dá plastický chirurg v závislosti od stavby tela ženy, vlastností a charakteristík protézy.
Správna rehabilitácia
Dĺžka rehabilitačného obdobia po operácii je u každého pacienta individuálna a závisí od zložitosti operácie, veku, zdravotného stavu a psychického rozpoloženia ženy.
V priemere sa pacienti úplne zotavia a do normálneho života sa vrátia do 50–65 dní po mastopexii.
Správnu rehabilitáciu môžeme rozdeliť do chronologických etáp:
- Od okamihu operácie je pacient niekoľko dní pod dohľadom lekárov v rámci ústavnej liečby.
- Na druhý deň po úspešnom ukončení operácie je drenáž odstránená. Oblasť hrudníka by sa nemala navlhčovať týždeň.
- V prvých týždňoch môže dôjsť k bolestivosti v oblasti hrudníka, objavia sa sťažnosti na opuchy, hematómy a nepríjemné pocity. Na základe rozhodnutia lekára môžu byť žene predpísané lieky proti bolesti.
- Stehy sa odstránia 12. - 15. deň.
- Kompresná podprsenka sa nesmie snímať nasledujúcich 4 - 6 týždňov.
- Prvé viditeľné výsledky operácie budú viditeľné najskôr o 60–90 dní.
- Konečný nový vzhľad a profil pŕs bude viditeľný za šesť mesiacov až rok, keď budú jazvy menej viditeľné, môžete sa uchýliť k laserovému resurfacingu.
Po operácii by sa mali dodržiavať nasledujúce obmedzenia do 120 - 150 dní:
- Nenavštevujte saunu, bazén, solárium.
- Obmedzte slnečné žiarenie.
- Obmedzte fyzickú aktivitu a aktívne športujte.
- Nepoužívajte silné drogy a alkohol.
Možné komplikácie po operácii
Pri správne vykonanej mastopexii je riziko komplikácií minimálne. Fotografie pred a po bez implantátov alebo s použitím endoprotetiky potvrdzujú skutočnosť, že operácie na zdvihnutie a obnovenie atraktívneho tvaru prsníka spravidla prebiehajú bez negatívnych následkov.
Možné komplikácie zahŕňajú:
- Strata krvi.
- Asymetria mliečnych žliaz.
- Znížená citlivosť bradaviek alebo jej úplná strata.
- Porušenie liečebných procesov, divergencia švov.
- Tvorba škaredých záhybov prebytočnej kože.
Vedľajšie účinky
Existuje len málo vedľajších účinkov, medzi nimi hlavne:
- Estetické chyby (jazvy, jazvy), ktoré je možné následne odstrániť laserovým resurfacingom.
- Vnútorné podliatiny - hematómy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia ciev.
- Opuch spojený so zhoršeným prietokom lymfy.
- Cyanóza kože počas prvých niekoľkých týždňov.
- Riziko vzniku krvných zrazenín.
Prevádzkové náklady
Priemerné náklady na mastopexiu pozostávajú nielen z nákladov na chirurgický zákrok, ale zahŕňajú aj odborné konzultácie, laboratórne a prístrojové štúdie, pooperačnú rehabilitáciu, nákup špeciálneho kompresného spodného prádla a ďalšie výdavky.
Náklady sa môžu pohybovať v závislosti od mesta, kde sa operácia vykonáva, autority kliniky a profesionality chirurga.
Nasledujúce ceny možno spriemerovať:
- Konzultácia - 1 500 - 2 000 rubľov.
- Analýzy a vyšetrenia - 5-20 tisíc rubľov.
- Niťový zdvih - od 95 tisíc rubľov.
- Periareolárna mastopexia - 105 - 125 tisíc rubľov.
- Kruhová mastopexia - 150 - 160 tisíc rubľov.
- Vertikálna mastopexia - 140 - 150 tisíc rubľov.
- Mastopexia s endoprotetikou - 300 - 350 tisíc rubľov.
Možnosti modernej estetickej chirurgie umožňujú ženám znovu získať krásu a príťažlivosť svojich pŕs v každom veku. Je dôležité mať na pamäti, že rozhodnutie o voľbe techniky napínania prsníkov a všeobecne o potrebe mastopexie by sa nemalo robiť na základe fotografií pred a po, bez implantátov a s implantátmi, ale po konzultácii s kvalifikovaným odborníkom.
Užitočné videá o rôznych druhoch mastopexie prsníkov
Vykonanie redukčnej mastopexie veľkých prsníkov:
Rehabilitácia po prsníku:
Výsledky po operácii sú samozrejme pôsobivé. Asi sa aj ja rozhodnem)
Dobrý deň! Odstránil som implantáty (podozrenie na prasknutie) a vykonal som prsný lifting. Nosím kompresné prádlo, určite to uľahčí celé obdobie zotavenia. Ďakujem lekárovi a vesmíru. Nízky úklon !!!
Dobrý deň, môžete mi povedať o svojej operácii, musím urobiť to isté ((((